文╱江秀玲、李佩瑜、歐陽玲（台灣牙周病醫學會牙醫師群）
Ｑ：為什麼我的門牙越來越開？
Ａ：這是很多人都曾面臨過的問題，有一些婦女認為這個問題對外觀構成威脅，去牙醫診所尋求援助，可能因此對前牙做了四到六顆不等的假牙。剛開始，可能會覺得很滿意，但可能過了兩、三年後，牙齒又分開了，這是因為未將牙齒分開的主因找出來。
如果治療之前有照牙根尖Ｘ光片時，將會發現牙根周圍的骨頭有嚴重破壞的情形。
牙齒在齒槽骨內是會移動的，例如拔了牙齒而未將空缺補起來，而造成牙齒往空缺處移動，就會使原本排列整齊的牙齒出現縫隙，又如果有一側的牙齒拔掉而未做假牙時，會發現對側牙齒往缺牙處移動，所以上牙拔掉未補，下牙會「往上長」。
牙齒的位置除了藉著齒槽骨支持之外，在牙齒和牙齒之間、牙齒和舌頭之間、牙齒汗唇頰肌肉之間的力量互相平衡。但若有一方處於弱勢時，牙齒的位置便有可能改變。為什麼牙齒原來排列的很整齊，但後來越來越開呢？除了因為牙周病破壞齒槽骨，使牙周支持變得較差之外，另一個原因則是作用在牙齒的力量平衡改變了，呈現出來的結果就是可能造成牙齒「走位」，這又稱為「病理性位移」的現象。病理性位移的方向不限定往哪邊，幾乎所有的牙齒都有可能發生，不過在臨床上前面牙齒的發生機會較高。
但是，在未拔任何牙齒的情況下，原本排列整齊的牙齒距離越來越大時，要注意是否有牙周病、咬合創傷等問題，最常見的原因是牙周破壞。
本文內容授權自《牙周與植牙問答面面觀》（第43頁）
2007年11月·台灣牙周病醫學會 編著·發行
